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“贫血、骨折、肾损害”竟然是一个病引起来的,小心多

发布日期:2020-08-09 03:55   来源:未知   阅读:

多发性骨髓瘤是血液系统第二位常见的恶性肿瘤,为浆细胞异常增殖引起的恶性疾病,多发生于老年人。该病起病徐缓,早期无明显症状,临床表现多样,容易被误诊。

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中的浆细胞的恶性肿瘤,浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,导致多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多数患者年龄>40岁。

多发性骨髓瘤的临床症状表现

1、骨痛、骨骼变形和病理骨折:骨骼疼痛是最常见最早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。

2、贫血和出血:贫血较常见,为首发症状。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。

3、肝、脾、淋巴结浸润:肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大。

4、继发感染:感染多见于细菌,亦可见真菌、病毒,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状疱疹也可见。

5、肾功能损害:50%~70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。

6、高粘滞综合征:约为2%~5%发生率,头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型多发性骨髓瘤。

7、淀粉样变:发生率为5%~10%,常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

诊断多发性骨髓瘤所需的检查项目

1、生化常规检查

血清异常球蛋白增多,尿本周氏蛋白半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。

右侧高尖的“gamma峰”即为“M蛋白”

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